Ból krzyża: przyczyny, rodzaje i metody leczenia

Wszyscy wiemy od dzieciństwa, że ​​w przypadku problemów z plecami pilna potrzeba konsultacji z lekarzem. Jednak często, gdy przychodzimy na wizytę, słyszymy od neurologa, że ​​należało to zrobić wcześniej, wczoraj, ale dziś choroba jest już zaniedbana i wymaga bardziej złożonego i długotrwałego leczenia.

Aby temu zapobiec, musisz słuchać swojego ciała - każdy ból lędźwiowy lub lędźwiowy jest powodem do natychmiastowej wizyty u lekarza. Dyskomfort w odcinku lędźwiowym może być objawem różnych stanów.

W tym artykule dowiesz się, co zrobić z bólem krzyża i jakie choroby go powodują.

Najważniejsze sygnały, których nie należy ignorować, to:

• ból i napięcie w dolnej części pleców, zwłaszcza gdy bolesność sięga dalej - w pachwinie, nogach, pośladkach;
• uczucie przerażenia nóg, drętwienia, uczucie, że nogi są „bawełniane”;
• skurcze nóg;
• ból kolana i biodra;
• niepokój, ssanie żołądka;
• u kobiet - bolesne miesiączki, nieregularny cykl, problemy z poczęciem;
• u mężczyzn - zaburzenia erekcji, problemy z potencją;
• ból kości ogonowej, miednicy małej, szczególnie gdy nasilają się, gdy zmienisz pozycję ciała i weźmiesz kąpiel parową;
• problemy żołądkowo-jelitowe, których gastroenterolog nie może wyleczyć;
• zwiększony ból podczas długiego siedzenia, który często występuje u kierowców i pracowników biurowych;
• niemożność stania przez długi czas z powodu bólu pleców.

Rodzaje bólu pleców

Zrozumienie natury bólu jest bardzo ważne, ponieważ pomoże lekarzowi natychmiast przyjąć założenie dotyczące diagnozy i przepisać dokładniejszą diagnozę.

Ból się zdarza:

• ostry (z powodu niedawnej kontuzji utrzymuje się do 1, 5 miesiąca);
• ból;
• głupi;
• mocne i trwałe;
• podostre (trwa 6-12 tygodni);
• zmienna (przejściowa);
• przewlekłe (trwające dłużej niż 12 tygodni).

Ponadto ból krzyża dzieli się na pierwotny i wtórny

Pierwotny jest związany z przewlekłymi zmianami w tkankach kręgosłupa, mięśniach. Czasami w procesie biorą udział korzenie kręgosłupa.

Ból wtórny wskazuje na inną chorobę. Może to być choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, jakiś rodzaj patologii narządów wewnętrznych.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu krzyża

Zwykle najpierw trzeba skontaktować się z terapeutą, który już skieruje do wąskiego specjalisty - neurologa, traumatologa, reumatologa, osteopaty.

Jeśli masz pewność, że znasz dokładnie źródło bólu, możesz skontaktować się bezpośrednio z konkretnym lekarzem. Na przykład, jeśli niedawno upadłeś bez powodzenia, musisz udać się do traumatologa.

Jak przebiega diagnoza i badanie przez lekarza

Przede wszystkim lekarz musi wykluczyć choroby zagrażające życiu. W tym celu przeprowadza się kliniczne i biochemiczne badania krwi. Pozwalają wykryć procesy zapalne, nadmiar wapnia, który jest typowy dla raka z przerzutami do kości. Analizy ujawniają również szpiczaka i wiele innych patologii.

Mężczyźnie po pięćdziesiątce można przepisać test antygenu specyficznego dla prostaty, aby wykluczyć raka prostaty.

Zdjęcia rentgenowskie są potrzebne do określenia wysokości krążków międzykręgowych i identyfikacji osteofitów, jeśli występują. Te ostatnie to narośla tkanki kostnej, które pojawiają się z powodu nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na kręgi i zmian ich kształtu.

MRI i CT są potrzebne do ustalenia, czy występuje wybrzuszenie krążka międzykręgowego, zwapnienia, zwężenie kanału kręgowego. Podobne zmiany można zobaczyć w USG, które jest coraz częściej przepisywane zamiast TK, ponieważ nie daje ekspozycji na promieniowanie.

Pacjent zdecydowanie powinien skonsultować się z neurologiem i, jeśli to konieczne, kręgarzem.

Po zakończeniu badania lekarz może dokładnie zdiagnozować i określić taktykę leczenia. Skuteczność terapii wzrasta dziesięciokrotnie wraz z wczesnym leczeniem.

Jak leczyć ból krzyża: podstawowe terapie

Leczenie dolnej części pleców zależy od przyczyny bólu. To, co działa w jednym przypadku, może nie działać w innym. Przyjrzyjmy się głównym terapiom i sposobom łagodzenia bólu w domu.

Leczenie zachowawcze

Terapia zachowawcza rzadko jest wykonywana samodzielnie. Zwykle uzupełnia leki.

Konserwatywne metody obejmują przede wszystkim fizjoterapię. Może to być terapia manualna, masaż klasyczny lub leczniczy, akupunktura. Masaż bańkami z upuszczaniem krwi w określonych punktach spustowych jest często zalecany w celu złagodzenia skurczów mięśni i przywrócenia przepływu krwi.

Czasami lekarze przepisują leki ziołowe, które poprawiają krążenie krwi w kręgosłupie w przypadku skurczów.

Kinezyterapia staje się coraz bardziej popularna. To specjalna gimnastyka, którą należy wykonywać na maszynach dekompresyjnych. Takie urządzenia pozwalają na rozładowanie przeciążonych mięśni, kształtując prawidłowe wzorce ruchowe osoby.

Leki

W większości przypadków ból pleców nie zagraża zdrowiu i można go leczyć za pomocą określonych leków i maści.

Przede wszystkim pacjentom pokazuje się niesteroidowe tabletki przeciwzapalne. Są dobrymi lekami przeciwbólowymi, które również zmniejszają stan zapalny.

Możesz także podać zastrzyki przeciwbólowe, mogą one zatrzymać nawet bardzo silny ból

W warunkach szpitalnych takie leki można podawać dożylnie. To czyni je najszybszym i najskuteczniejszym sposobem.

W domu można je wstrzyknąć domięśniowo - w pośladek. Wizualnie podziel pośladek na cztery segmenty, rysując dwie linie - poziomo i pionowo pośrodku. Iniekcję należy wykonać w prawej górnej części (na prawy pośladek). Jednym pewnym ruchem należy wbić igłę na całą jej długość, a następnie wstrzyknąć lek naciskając strzykawkę. Lek należy podawać umiarkowanie szybko. Przed wstrzyknięciem należy zdezynfekować skórę, a następnie nałożyć wacik zamoczony w środku antyseptycznym na około 5 minut.

Ważne!Nie zalecamy samoleczenia. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakichkolwiek leków!

Wróćmy do metod leczenia. W niektórych przypadkach hormony są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku i bólu. Działają szybciej niż niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są podawane pod nadzorem lekarza lub ściśle według przepisanego schematu. W domu można podawać zastrzyki domięśniowe lub przyjmować przepisane leki w tabletkach. W szpitalu zwykle podaje się zakraplacze.

Ponadto do blokad terapeutycznych stosuje się środki hormonalne, to znaczy wstrzykuje się je bezpośrednio do źródła bólu.

W wielu reklamach maści i żele są najskuteczniejszymi środkami radzenia sobie z bólem. Jednak w rzeczywistości ta metoda wprowadzania substancji aktywnej do organizmu jest uważana za najbardziej nieskuteczną, ponieważ większość leku nawet nie przechodzi przez skórę.

Jak szybko pozbyć się bólu bez leków iw domu

Nie będzie można pozbyć się bólu w minutę, ale za 5-10 może być dobrze. Aby to zrobić, musisz wykonać ćwiczenie mające na celu złagodzenie skurczu mięśni i rozluźnienie kręgosłupa lędźwiowego.

Oferujemy dwie opcje:

Ćwiczenie pierwsze

• Pozycja wyjściowa - klęczenie.
• Prawa noga powinna być zgięta pod kątem prostym, powinna być z przodu. Połóż lewą stopę na podłodze kolanem.
• W tej pozycji musisz znaleźć równowagę i naprawić.
• Kiedy ci się uda, sięgnij do tyłu lewą ręką i chwyć lewą stopę.
• Następnie pociągnij lewą nogę za piętę do miednicy. Mięśnie uda powinny dobrze się rozciągać. Możesz wzmocnić efekt, ściskając lewy pośladek.
• W tej pozycji przytrzymaj przez pół minuty, a następnie powoli i ostrożnie opuść lewą nogę, powracając do jej pierwotnej pozycji.
• Następnie wykonaj ćwiczenie prawej nogi.

Ćwiczenie drugie (potrzebujesz wałka do masażu)

• Połóż się na plecach z wałkiem do masażu pod kością krzyżową. Ważne: nigdy nie umieszczaj wałka pod kręgosłupem.
• Delikatnie podciągnij prawe kolano do klatki piersiowej. Lewa pięta powinna dotykać podłogi. W tym momencie poczujesz, jak napina się mięsień przedniego uda.
• Aby napiąć mięśnie, połóż lewą rękę za głową i skręć zgięte kolano lekko w prawo.
• Utrzymaj tę pozycję przez pół minuty.
• Powtórz dla drugiej nogi.

Inne domowe sposoby na ból krzyża

Jeśli ból jest spowodowany obrzękiem, dobrze działa suchy zimny kompres. Weź lód lub coś zamrożonego z zamrażarki, włóż do torby i zawiń szmatką. Nakładaj na dolną część pleców przez 20 minut przez dwa dni. Możesz powtarzać co dwie godziny.

Jeśli ból utrzymuje się z zimna, po dwóch dniach możesz wypróbować ciepłe okłady. Zwiększają krążenie krwi w dolnej części pleców i łagodzą ból, przerywając sygnały bólowe z zakończeń nerwowych do mózgu. Najlepiej użyć do tego elektrycznej poduszki grzewczej. Jeśli nie, zrobi to zwykły. Lub po prostu weź ciepłą kąpiel.

Jakie objawy choroby mogą być bólem krzyża

Choroba Bechterewa

Ta choroba rozwija się stopniowo. Początkowo pojawiają się łagodne bóle pleców, następnie nasilają się i rozprzestrzeniają na inne części kręgosłupa. Ból może występować sporadycznie, ale najczęściej jest stały i ustępuje tylko w czasie trwania leku przeciwbólowego.

Cechy natury bólu:

• gorzej w spoczynku, zwłaszcza rano i późno w nocy, gdy leżysz;
• towarzyszy sztywność ruchu;
• przechodzi lub maleje po naładowaniu;
• ustępuje szybko po zażyciu NLPZ.

Czasami ból jest bardzo słaby lub wcale, a jedynym objawem jest zmniejszenie ruchomości kręgosłupa, które rozprzestrzenia się od dołu do góry. Niektórzy pacjenci mają również ból barku, ich mobilność jest ograniczona. Zdarza się, że puchną i bolą stawy nóg i ramion.

Przepuklina i osteochondroza

Te choroby mają podobne objawy i są od siebie zależne, więc przyjrzymy się im razem.

W przypadku osteochondrozy lędźwiowej ból jest silny, ponieważ korzenie nerwowe są mechanicznie podrażnione. Ponadto, gdy pękną błony i przegrody krążka międzykręgowego, do krwiobiegu dostają się substancje drażniące receptory bólu.

W późnym stadium osteochondrozy dyski międzykręgowe wystają i tworzy się przepuklina. Najczęściej dotyczy to dolnej części pleców, ponieważ otwory między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym oraz między piątym kręgiem a kością krzyżową są najwęższe, ale korzenie nerwowe, które przez nie przechodzą, są najbardziej masywne. W tym samym czasie pacjent odczuwa silny ból, podobny do zapalenia korzonków nerwowych. Jeśli przepuklina jest masywna, zaczyna wywierać nacisk na rdzeń kręgowy, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości nóg, a nawet paraliżu.

Typowe objawy przepukliny:

• nie można wstać bez oparcia o krzesło lub kolano, ponieważ obciążenie dysku reaguje silnym atakiem bólu;
• nie możesz tak położyć się na brzuchu, tylko z poduszką;
• nie można schylić się i podnieść czegoś z podłogi, ale w tym celu należy delikatnie kucnąć.

Kifoza i skolioza

Na wczesnych etapach nie ma bólu. Może uczucie silnego zmęczenia mięśni pleców, wieczorem naprawdę chcę jak najszybciej położyć się spać. W drugim etapie pojawiają się zaburzenia neurologiczne:

• ręce drętwieją;
• słabną ramiona i przedramiona;
• zaczynają mnie boleć plecy.

Spondyloartroza

Spondyloza rozwija się jednocześnie z nią. Dzięki niemu chrząstka krążka międzykręgowego zostaje zniszczona, wokół zmienionego krążka rosną kościste wypukłości. Może to prowadzić do zwężenia kanału kręgowego i ucisku rdzenia kręgowego, w wyniku czego nogi stają się odrętwiałe lub nawet zabrane, a funkcja narządów miednicy zostaje zaburzona.

Główne objawy:

• ból pleców, który w rzadkich przypadkach promieniuje do uda bliżej stawu biodrowego;
• uśmierzenie bólu po odpoczynku lub zaprzestaniu ćwiczeń;
• bolesność i napięcie mięśni dolnej części pleców;
• ograniczona ruchomość kręgosłupa.

Ból nasila się podczas stania i chodzenia, rano pojawia się uczucie ciężkości i sztywności w dolnej części pleców. Zwykle sztywność i ciężkość ustępują po porannych ćwiczeniach.

Ból jest łagodny i może stać się przewlekły. Wynika to z ciągłego podrażniania korzeni nerwowych i nerwów.

Występ

Wypukłości występują w miejscach, gdzie ruchliwość jest najwyższa i dlatego się zużywają. Dlatego najczęściej dotyczy to dolnej części pleców.

Objawy są łagodne przez długi czas, więc ludzie nawet nie podejrzewają, że nie jest to zwykłe zmęczenie, ale poważna diagnoza. Jednak wtedy przejawy nasilają się:

• dyskomfort w dolnej części pleców stopniowo przechodzi w ból, który staje się silniejszy i częstszy, boli osobę podczas ruchu, ból promieniuje do nóg i ostatecznie przechodzi na nie;
• ból nóg rozciąga się na pośladki, może wystąpić drętwienie, mrowienie, skurcze;
• Martwię się bólem pleców;
• występuje ciągły ostry lub obolały ból;
• w ostatnich etapach bez leczenia mięśnie nóg słabną, aktywność motoryczna spada;
• bóle występują w prawym i / lub lewym podżebrzu.

Zapalenie stawów

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów lędźwiowych są podobne do objawów osteochondrozy. W przypadku tej choroby zaburzone jest odżywianie krążków międzykręgowych, stawy ulegają zapaleniu. W późniejszych etapach może wystąpić ograniczenie ruchomości, a nawet paraliż.

Zapalenie stawów to choroba przewlekła, więc aby utrzymać normalną jakość życia, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza do końca życia.

Główne objawy:

• tępy ból pleców;
• lumbago w plecach przed hipotermią;
• naruszenie wrażliwości w różnych częściach ciała;
• niemożność poruszania się z powodu bólu po dłuższym przebywaniu w jednej pozycji.

Zapalenie kości i szpiku

W przypadku tej choroby występują ciągłe bóle w dolnej części pleców, które nasilają się podczas ruchu i nie ustępują w spoczynku. Ból może nasilać się w nocy i można go złagodzić ciepłym, suchym kompresem.

Występują również inne objawy:

• oznaki ogólnego zatrucia organizmu - pocenie się, dreszcze, utrata masy ciała, niewielki wzrost temperatury ciała;
• miejscowy ropień, w wyniku którego dochodzi do ucisku korzeni nerwowych i zaburzenia funkcji unerwionych przez nie narządów;
• niedowład i porażenie (w ciężkich przypadkach).

Zapalenie trzustki

Jeśli dotknięta jest tylko głowa trzustki, to ból pojawia się w prawym podżebrzu, jeśli jego ciało znajduje się „pod łyżką”, a ogon znajduje się w lewym podżebrzu.

Jeśli stan zapalny całego gruczołu jest objęty stanem zapalnym, ból ma charakter obręczy i promieniuje do pleców, pod lewą łopatką.

W niektórych przypadkach ból promieniuje do lewego uda, pachwiny, kości ogonowej, krocza.

Charakter bólu może być różny - ostry, ciągnący, okresowy. Zwykle zaczyna boleć 2-3 godziny po jedzeniu, ale czasami prawie natychmiast - po 10-15 minutach. Podczas wysiłku fizycznego torebka gruczołu jest rozciągnięta, co również powoduje ból.

Zwężenie kręgosłupa

Występuje z powodu przepukliny, wypukłości lub sekwestracji. Uciska dolne nerwy rdzeniowe, które unerwiają kończyny dolne. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż dotkniętego korzenia nerwu, od dolnej części pleców do stopy, przeszkadza podczas chodzenia i odpoczynku, nasila się, gdy osoba próbuje wyprostować kręgosłup, i ustępuje podczas pochylania się do przodu.

Zespół aspektu

Jest to choroba stawów międzykręgowych, które nazywane są stawami „fasetowymi”. Ból może być zlokalizowany tylko w miejscu zmiany lub może dotyczyć kości ogonowej, pachwiny, tylnej części uda. Nieprzyjemne doznania nasilają się podczas obracania się w dolnej części pleców i pochylania się, po wysiłku fizycznym i wieczorem.

Przyczyny bólu krzyża

Rozważmy główne przyczyny bólu krzyża, biorąc pod uwagę ich lokalizację

Ból powyżej dolnej części pleców, ale poniżej łopatek

Główne powody, dla których boli w tym obszarze:

• choroby kręgosłupa (ból pierwotny);
• kontuzja - od upadku, nieprawidłowo wykonanego ćwiczenia, uderzenia;
• napięcie mięśni, skurcze;
• choroby układu krążenia;
• guzy, w tym złośliwe;
• choroby żołądkowo-jelitowe.

Ból krzyża

Bolesność dolnej części pleców występuje z powodu chorób kręgosłupa lub narządów wewnętrznych. W drugim przypadku ból nazywany jest „odbiciem”. Najczęściej ból pojawia się po długim spacerze, długotrwałym siedzeniu, siniakach i urazach, przebytych chorobach zakaźnych, podnoszeniu ciężarów.

Często ból krzyża wiąże się z niezdrowym i niewłaściwym obciążeniem kręgosłupa. Rzadziej mogą to być choroby przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie żołądka, zaparcia.

Oznaki odbitego bólu:

• rzadkie lub częste i bolesne oddawanie moczu;
• wzdęcia;
• ból w dole brzucha;
• podwyższona temperatura ciała;
• nudności, wymioty;
• biegunka lub zaparcie.

U kobiet przyczyną bólu krzyża mogą być: ciąża i jej powikłania, menopauza, miesiączka.

Jeśli nie ma innych objawów oprócz bólu, mówią, że jest to związane z problemami z układem mięśniowo-szkieletowym. Jeśli ból jest zlokalizowany w okolicy miednicy, może to być wynikiem wcześniejszej choroby stawu biodrowego.

Ból lewej dolnej części pleców

Charakter bólu jest bolesny, nie ustępuje w spoczynku, pojawia się podczas chodzenia, ćwiczeń, biegania, po długotrwałym siedzeniu.

Jeśli po odpoczynku ból nie ustępuje, może to być spowodowane:

• skolioza;
• osteochondroza;
• infekcje kręgosłupa;
• zaburzenia krążenia.

Jeśli ból pojawia się podczas chodzenia i ustępuje po odpoczynku, może to być rwa kulszowa, cukrzyca, przemieszczenie kręgosłupa, ucisk korzenia nerwu.

Bolący ból powyżej dolnej części pleców po lewej stronie występuje przy siedzącym trybie życia i może wskazywać na występowanie osteochondrozy, niedawną hipotermię lub niewłaściwą postawę.

Ostry ból obręczy bocznej promieniujący do lewej łopatki może być jednym z objawów zawału mięśnia sercowego. Wrzód żołądka pojawia się w tym samym miejscu, ból jest nagły, ostry, tnący.

Ból prawej części pleców

• Skurczowy ból jest charakterystyczny dla chorób układu moczowo-płciowego.
• Narastająca bolesność wskazuje na proces zapalny, w tym ropień.
• Ból sztyletu to stan nagły, to znaczy krwawienie wewnętrzne, wrzód, pęknięcie organu, choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Lumbago jest typowe dla schorzeń kręgosłupa, gdy zajęte są korzenie kręgosłupa.
• Ciągły tępy i monotonny ból jest charakterystyczny dla chorób narządów miąższowych, takich jak wątroba.
• Ból ciągnący pojawia się przy urazach układu mięśniowo-szkieletowego, w tym urazach.

Ból w dole pleców podczas kaszlu

Najczęstsze przyczyny bólu kaszlu to:

• Przepuklina - towarzyszy utrata wrażliwości kończyn. Ból pojawia się również podczas pochylania się do przodu.
• Zwężenie. Jednocześnie trudno jest chodzić, w nogach występuje osłabienie. Kontrola wykazała zmniejszenie grubości tarczy.
• Artropatia fasetowa. Dolna część pleców boli, gdy kaszlesz, ale ból ustępuje, gdy pochylisz się nad urazem. Mięśnie dotkniętej chorobą strony są przeciążone.
• Uraz pierścienia włóknistego. Ból nasila się przy schylaniu się, ruchach, długim siedzeniu.
• Osteochondroza. Zmniejsza funkcję kręgosłupa.
• Choroba nerek.
• Nerwoból - ból obręczy.

Sposoby zapobiegania bólom krzyża

Aby nie uszkodzić dolnej części pleców, musisz:

• Zapewnij sobie odpowiednie obciążenie - rób ćwiczenia rano, proste ćwiczenia rozciągające mięśnie i kręgosłup.
• Regularnie bierz udział w kursach masażu - klasycznego, bańki na punkty spustowe.
• Wykonaj rozgrzewkę lub przejdź kurs krioterapii zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Jedz dobrze, aby wykluczyć patologie żołądkowo-jelitowe. Konieczne jest utrzymanie równowagi białek, tłuszczów, węglowodanów, spożywanie wystarczającej ilości błonnika roślinnego. Z diety należy wykluczyć alkohol, tłusty, smażony, słony i pikantny. Nie nadużywaj wędzonek i konserw, fast foodów. Kolejną ważną kwestią jest reżim picia: musisz wypijać 1, 5-2 litry płynu dziennie (razem z zupami, herbatą itp. ).
• Przy pierwszych oznakach choroby należy zgłosić się do lekarza. We wczesnych stadiach prawie każdą chorobę można wyleczyć szybko i łatwo, bez żadnych konsekwencji. Jeśli masz predyspozycje do problemów z dolną częścią pleców, przynajmniej raz w roku należy zgłosić się do neurologa w celu profilaktyki.