W zdecydowanej większości przypadków ból w stawie biodrowym jest związany z degeneracją chrzęstnej warstwy maziowej i rozwojem deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów. Ale tak jest, jeśli mówimy o pacjentach w wieku powyżej 45 lat. Ale w młodszym wieku przyczyną pojawienia się takiego objawu klinicznego mogą być zupełnie inne procesy patologiczne. I bardzo często są one bezpośrednio związane z porażką kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i zespołem lumbago. Większość z nich to powikłania długotrwałej osteochondrozy bez odpowiedniego leczenia.
Ból w stawie biodrowym jest sygnałem, że pozycja głowy kości udowej w panewce stawowej jest zaburzona. Ten przegub jest jednym z najbardziej obciążonych. Odpowiada za maksymalne obciążenie amortyzacyjne zarówno podczas chodzenia i biegania, jak i gdy osoba stoi i siedzi.
Głowa kości udowej, podobnie jak panewka kości biodrowej, jest wyłożona chrzęstną warstwą maziową. Wewnątrz torebki stawowej znajduje się płyn maziowy. Po ściśnięciu tkanka chrzęstna wydziela płyn maziowy, a po wyprostowaniu wchłania z powrotem. W ten sposób przeprowadza się równoczesny rozkład obciążenia amortyzacyjnego i ochronę tkanki kostnej przed uszkodzeniem i pękaniem.
Płyn maziowy powstaje podczas pracy mięśni otaczających staw. Wnika do torebki stawowej poprzez wymianę rozproszoną. Utrzymanie odpowiedniego poziomu i optymalnej lepkości mazi stawowej jest kluczem do długowieczności i zdrowia stawu biodrowego.
Niestety siedzący tryb życia, niedożywienie, skutki urazowe, nadwaga i inne czynniki ryzyka prowadzą do tego, że płyn maziowy staje się mały lub traci swoje właściwości fizjologiczne. To rozpoczyna proces niszczenia chrzęstnej warstwy maziowej.
Tkanki kostne ulegają zniszczeniu i zaczynają pokrywać się złogami soli wapnia - osteofitami. Staw traci swoją ruchliwość. Powstaje ankyloza i przykurcz. W późniejszych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów tylko operacja chirurgiczna endoprotezoplastyki stawu biodrowego może pomóc pacjentowi. To najgroźniejsza choroba, która może prowadzić do niepełnosprawności w wieku dorosłym. We wczesnych stadiach może być z powodzeniem leczony metodami terapii manualnej.
W młodym wieku ból stawu biodrowego podczas chodzenia może być spowodowany urazowym uszkodzeniem aparatu więzadłowego i ścięgna. Jeśli dana osoba ma nawet drobne problemy z kręgosłupem lędźwiowo-krzyżowym, to nie ma równomiernego rozkładu obciążenia amortyzacyjnego. W efekcie dochodzi do dużego obciążenia mechanicznego więzadeł i ścięgien. Podlegają okresowym urazom mikroskopowym. W miejscach tych tworzą się bliznowate deformacje, które stopniowo zaczynają wywierać ucisk na sąsiednie włókna nerwowe. To prowokuje pojawienie się bólu.
W średnim wieku ból stawu biodrowego może być również związany z uszkodzeniem kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ale w tym przypadku wzrasta prawdopodobieństwo naruszenia mikrokrążenia krwi. Klęska nerwów korzeniowych i splotu nerwu lędźwiowo-krzyżowego prowadzi do zaburzenia napięcia ściany mięśniowej krwioobiegu. W rezultacie tkanki wokół stawu biodrowego, podobnie jak inne części kończyn dolnych, nie otrzymują wystarczającego odżywienia. Rozpoczęły się procesy niedokrwienne.
Przy przedłużonym łącznym obciążeniu stawu biodrowego na tle procesu niedokrwiennego istnieje ryzyko rozwoju aseptycznej martwicy tkanki kostnej. Jest to bardzo niebezpieczna choroba, która w przypadku opóźnionego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności w wieku dorosłym. Człowiek traci zdolność do pracy, potrzebuje operacji chirurgicznej i długotrwałej rehabilitacji.
Zdecydowanie zalecamy, aby w przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu w stawie biodrowym niezwłocznie skontaktować się z lekarzem ortopedą. W razie potrzeby wyznaczy konsultację z kręgowcem, neurologiem lub angiochirurgiem.
Przyczyny silnego bólu i sztywności stawu biodrowego
Niektóre z potencjalnych przyczyn silnego bólu biodra zostały już wymienione powyżej. Nie jest to jednak pełna lista czynników, które negatywnie wpływają na stan stawu biodrowego.
Silny ból w stawie biodrowym może pojawić się w wyniku traumatycznego efektu - to jest:
- złamanie biodra jest poważnym urazem, który najczęściej wymaga interwencji chirurgicznej w celu przywrócenia integralności;
- szczelina biodra lub kości udowej;
- zwichnięcie lub podwichnięcie z rozciąganiem torebki stawowej, gromadzeniem krwi włośniczkowej i późniejszym procesem rozwoju hemarthrosis;
- pęknięcie torebki stawowej;
- naruszenie integralności torebek stawowych (wierteł);
- rozciąganie i zerwanie włókien więzadłowych i ścięgien, w tym z późniejszym procesem bliznowacenia deformacyjnego.
Bolący ból w stawie biodrowym może być wynikiem procesów dystroficznych. Mogą wpływać zarówno na zewnętrzne tkanki miękkie, jak i na chrzęstną błonę maziową wewnątrz stawu kości. Naruszenie tonu ściany naczyniowej na tle osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej jest najczęstszą przyczyną zniszczenia tkanek stawów biodrowych. Jeśli dodamy do tego negatywny wpływ wymuszonego skrzywienia kręgosłupa z powodu zespołu napięcia włókien mięśniowych, staje się jasne, że patologia chrzęstnych krążków międzykręgowych może prowadzić do niepełnosprawności z powodu uszkodzenia stawu biodrowego.
Należy pamiętać, że ból i sztywność stawu biodrowego mogą być oznakami rozwoju zesztywnienia. Ta choroba może być pourazowa lub reumatoidalna. W pierwszym przypadku najpierw rozwija się przykurcz, następnie amplituda ruchomości zostaje zredukowana do całkowitego unieruchomienia. Zmiany reumatyczne to stawowa postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, tocznia rumieniowatego układowego, twardziny, zapalenia wielostawowego itp.
Potencjalnymi przyczynami bólu w stawie biodrowym są choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Rozwijają się pod wpływem następujących czynników ryzyka:
- nadwaga i otyłość (każdy dodatkowy kilogram wagi obciąża wszystkie stawy i kręgosłup, prowokuje ich przyspieszone niszczenie);
- prowadzenie siedzącego trybu życia przy niedostatecznej aktywności fizycznej i siedzącej pracy – zaburzony zostaje proces ukrwienia tkanek stawu biodrowego, zmniejsza się sprawność mazi stawowej i rozpoczyna się proces rozpadu chrzęstnych tkanek ochronnych;
- palenie i picie napojów alkoholowych - zmienia procesy biochemiczne, wywołuje ostry skurcz naczyń włosowatych;
- ciężka praca fizyczna i podnoszenie ekstremalnych ciężarów bez wcześniejszego treningu;
- nieprawidłowa instalacja stopy w postaci płaskostopia lub stopy końsko-szpotawej;
- zły wybór butów do noszenia na co dzień i wychowania fizycznego;
- naruszenie zasad ergonomii przy aranżacji miejsca do spania i pracy.
Wszystkie te czynniki ryzyka należy wykluczyć. Doświadczony lekarz podczas wstępnego zbierania danych anamnezy spróbuje zidentyfikować wszystkie domniemane przyczyny i czynniki negatywnego wpływu. Następnie udzieli pacjentowi indywidualnych zaleceń, których przestrzeganie wyeliminuje ryzyko nawrotu zidentyfikowanej choroby w przyszłości. Dlatego pamiętaj o przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza.
Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku bólu stawu biodrowego?
Odpowiedź na pytanie, który lekarz leczy ból biodra, zależy w dużej mierze od okoliczności, w jakich pojawił się taki objaw kliniczny. Na przykład, jeśli upadłeś, poślizgnąłeś się lub brałeś udział w wypadku, musisz najpierw skontaktować się z traumatologiem. Ten lekarz wykluczy możliwość naruszenia integralności tkanek. W razie potrzeby zapewni wszelką niezbędną pomoc.
Następnie w celu pełnej rehabilitacji zaleca się kontakt z kręgarzem. Opracuje kurs ćwiczeń terapeutycznych, które w pełni przywrócą zdolność do pracy układu mięśniowego ciała po przymusowym unieruchomieniu. Zapobiegnie to ryzyku rozwoju deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów i innych poważnych patologii zwyrodnieniowych w przyszłości.
Jeśli ból w stawie biodrowym doskwiera Ci cały czas - z którym lekarzem powinieneś się skonsultować? Zdecydowanie zalecamy znalezienie kliniki terapii manualnej w pobliżu miejsca zamieszkania. Zwykle są lekarze z dużym doświadczeniem w pracy z takimi pacjentami.
Niestety, w większości klinik miejskich albo niemożliwe jest umówienie się na wizytę u ortopedy, albo ten specjalista zajmuje się wyłącznie leczeniem objawowym stwierdzonej patologii. Tych. podchodzi do rozwiązania problemu pacjenta wyłącznie formalnie.
Przy długotrwałym bólu bardzo ważne jest wykluczenie możliwości zniszczenia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Dlatego oprócz konsultacji z ortopedą może być również konieczna wizyta u kręgowca lub neurologa. Z reguły lekarze o tym profilu z powodzeniem praktykują w specjalistycznych klinikach terapii manualnej.
Leczenie bólu biodra
Leczenie bólu biodra można rozpocząć dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy. Jest to kliniczny objaw różnych patologii. A właściwy przebieg terapii powinien uwzględniać ich przyczyny.
Na przykład, jeśli zniszczenie warstwy chrząstki wewnątrz stawu jest wywołane osłabieniem mięśni na tle niewystarczającego unerwienia z powodu zniszczenia krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, przebieg leczenia może być w przybliżeniu następujący:
- po pierwsze, za pomocą ręcznej trakcji kręgosłupa, sensowne jest przywrócenie normalnej pozycji trzonów kręgów i wyeliminowanie nacisku ściskającego z tkanek chrzęstnych i nerwów korzeniowych;
- następnie za pomocą masażu lekarz może wyeliminować syndrom nadmiernego napięcia włókien mięśniowych i poprawić elastyczność wszystkich tkanek miękkich, przyspieszyć proces ich ukrwienia;
- wpływ osteopatyczny uruchamia zaburzony proces mikrokrążenia krwi, płynu limfatycznego i międzykomórkowego, co korzystnie wpływa na trofizm tkanek, likwidację naciekających obrzęków tkanek miękkich otaczających staw;
- fizjoterapia przyspiesza procesy metaboliczne, usuwa produkty rozpadu, poprawia syntezę nowych komórek itp. ;
- ekspozycja na laser stymuluje procesy naprawcze;
- refleksologia ma działanie stymulujące, ponieważ wpływa na biologicznie aktywne punkty na ludzkim ciele;
- gimnastyka lecznicza w połączeniu z kinezyterapią rozwija układ mięśniowy ludzkiego ciała, uruchamia procesy zaburzonej trofizmu tkanek chrzęstnych wewnątrz stawów oraz w okolicy dotkniętych chrzęstnych krążków międzykręgowych.
Przebieg leczenia bólu biodra jest zawsze opracowywany indywidualnie. Nie spiesz się z przyjmowaniem leków bez recepty. Większość z nich może być w Twoim przypadku zupełnie bezużyteczna. Druga część środków farmakologicznych może znacznie przyspieszyć proces rozpadu tkanek wewnątrz stawów biodrowych.
Jeśli masz nieprzyjemne odczucia w obszarze tej artykulacji kości, w żadnym wypadku ich nie toleruj. Umów się na spotkanie ze specjalistą, który będzie dostępny. W razie potrzeby poproś o prześwietlenie stawu, badanie MRI. W celu leczenia poszukaj kliniki terapii manualnej w Twojej okolicy.