Ból krzyża jest znany prawie każdemu. Trudno znaleźć kogoś, kto nigdy nie doświadczył tego wyjątkowo nieprzyjemnego objawu chociaż raz. Czasami wystarczy posiedzieć przez chwilę w niewygodnej pozycji, aby spowodować dyskomfort w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Nie jest to jednak poważny problem, a jedynie konsekwencja długiego przebywania w niewygodnej pozycji.
Ale silny ból pleców prawie zawsze ma konkretne powody i jest powodem, aby udać się do lekarza. Diagnoza nie zawsze będzie oczekiwana, ponieważ osteochondroza to tylko jeden z możliwych problemów, ból pleców.
Dlaczego boli dolna część pleców i co robić w takiej sytuacji, nie jest trudno odgadnąć. Lekarz zdiagnozuje i zidentyfikuje przyczynę bólu, po czym będziesz musiał rozpocząć leczenie.
Zespół bólowy - pierwotny i wtórny
Rozumiejąc, dlaczego boli dolna część pleców, nie możemy zapominać, że przyczyny takiego bólu są dziesiątki, a laik nigdy nie będzie w stanie określić prawdziwego źródła problemów.
Ogólnie klasyfikacja medyczna oddziela pierwotne i wtórne zespoły bólowe, które mogą wpływać na okolicę lędźwiową.
Pierwotny zespół bólowy krzyża powstaje w wyniku zmian mięśniowo-szkieletowych o charakterze morfofunkcjonalnym. To on jest przyczyną zdecydowanej większości przypadków bólu pleców w odcinku lędźwiowym. Najważniejszą z przyczyn są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne zachodzące w różnych częściach kręgosłupa:
- osteochondroza, która jest uszkodzeniem tkanki kostnej i chrzęstnej, choroba ta ma charakter dystroficzny. Kiedy atakuje krążek międzykręgowy i sąsiednie kręgi, zaczyna się rozwijać spondyloza.
- spondyloartroza to postać choroby zwyrodnieniowej stawów, w której choroba dotyka stawów międzykręgowych, które odpowiadają za ruchomość kręgosłupa, czyli stawów maziowych.
Wtórny zespół bólowy ma znacznie bardziej zróżnicowane przyczyny bólu:
- skolioza, czyli skrzywienie kręgosłupa, a także inne choroby wzrostu;
- różne stany zapalne o charakterze niezakaźnym. Na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera;
- guz zlokalizowany na kręgach, w samym rdzeniu kręgowym lub w przestrzeni zaotrzewnowej, niezależnie od tego, czy jest pierwotny, czy spowodowany przerzutami;
- złamanie jednego lub więcej kręgów grzbietowych. Jest to prawdopodobnie jedna z najpoważniejszych przyczyn bólu pleców;
- różne choroby zakaźne, które prowadzą do uszkodzenia kręgów i krążków międzykręgowych (gruźlica, bruceloza, ropień nadtwardówkowy);
- stany udarowe, w których dochodzi do poważnego naruszenia dopływu krwi do rdzenia kręgowego. W takim przypadku może również pojawić się wrażenie, że boli mnie dolna część pleców;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego o nietypowym przebiegu, niedrożność jelit;
- często ból pleców ma charakter odbity. Podobny problem może wystąpić w przypadku niektórych chorób narządów zlokalizowanych w okolicy miednicy. Na przykład kolka nerkowa, choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia, ureaplazmoza, zapalenie i wysięk - wszystkie te choroby powodują odbity ból pleców).
Czym są bóle ostre i przewlekłe
Ból krzyża dzieli się również na ostry i przewlekły, który może być spowodowany różnymi problemami i chorobami, zarówno zakończeń nerwowych, jak i samego kręgosłupa.
Często obserwuje się również przemieszczony ból - dochodzi do przełożenia bólu z innych narządów, które znajdują się znacznie głębiej. Innymi słowy, człowiekowi wydaje się, że boli go dolna część pleców, chociaż w rzeczywistości problem dotyczy zupełnie innej części ciała. Ale najczęściej ból z narządów miednicy, trzustki, nerek, okrężnicy lub guzów znajdujących się za otrzewną jest rzutowany na obszar lędźwiowy.
Zwykle ludzie nie wiedzą, co zrobić, jeśli boli ich dolna część pleców. Ale jest jasne, czego nie powinieneś robić - to samoleczenie. Przyczyny bólu są różne, tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę, a ciągłe stosowanie środków przeciwbólowych (które wielu uważa za leczenie) może wyrządzić jeszcze więcej szkód.
Specjalista z kolei stawia diagnozę na podstawie danych uzyskanych w wyniku dodatkowych badań, na przykład diagnostyki MRI kręgosłupa.
Przyczyny ostrego bólu
Przed podjęciem decyzji, co zrobić, gdy dolna część pleców bardzo boli, każdy poważny lekarz najpierw określi przyczynę bólu, który się pojawił. Powody mogą być różne, ale większość z nich jest w jakiś sposób związana z kręgosłupem.
Jedną z najprostszych i najbardziej nieszkodliwych przyczyn bólu jest ostre napięcie mięśni. W tym przypadku źródłem bólu są spazmatyczne mięśnie długie. Przy tym problemie ból rzadko „promieniuje" na inne części ciała, ale raczej poważnie ogranicza mobilność osoby. Ten powód jest bardzo powszechny, często spotykany przez sportowców oraz osoby, których praca wiąże się z różnymi aktywnościami fizycznymi.
Innym powszechnym, ale znacznie poważniejszym źródłem bólu jest złamanie kręgosłupa, zwłaszcza w przypadku złamań kompresyjnych kręgów. Najczęściej dzieje się tak przy nieudanych upadkach i innych urazach kręgosłupa. Ale jeśli dana osoba jest chora na nadczynność przytarczyc, osteoporozę, chorobę Pageta lub guzy w okolicy kręgów, może wystąpić złamanie i niezauważone przez pacjenta, jak mówią „niespodziewanie". Co więcej, osoba nawet nie zrozumie, kiedy doszło do tego złamania.
Równie nieprzyjemną sytuacją, w przypadku której pojawia się ostry ból w dolnej części pleców, jest przemieszczenie krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Objawy tego problemu to silny, ostry ból w dolnej części pleców, który poważnie ogranicza mobilność. Najczęściej ból pojawia się z powodu ucisku korzeni nerwowych. Oznaki takiej kompresji to:
- zaburzenia wrażliwości;
- zanik lub znaczny spadek odruchu Achillesa;
- brak lub zmniejszenie intensywności odruchu kolanowego;
- jednostronny ból korzeniowy.
Jedną z nieprzyjemnych tendencji tego problemu jest to, że takie przemieszczenie może powodować patologię dolnych kręgów. W efekcie ból pojawia się poniżej odcinka lędźwiowego, a funkcje odbytnicy i pęcherza mogą być zaburzone. W niektórych przypadkach możliwa jest również lokalizacja bólu powyżej dolnej części pleców.
Ostry ból pleców może również wystąpić w wyniku zespołu twarzy. W tym przypadku przyczyną bólu jest ucisk korzenia przy wyjściu z kanału kręgowego, podczas gdy sam krążek międzykręgowy pozostaje nienaruszony. Zespół ten zwykle wynika z powiększenia górnych i dolnych ścianek stawu międzykręgowego, co skutkuje zwężeniem otworu międzykręgowego.
Ropień zewnątrzoponowy jest jedną z najpoważniejszych chorób powodujących silny ból pleców. Ta choroba wymaga pilnej diagnozy i natychmiastowego leczenia, a zalecane są wszelkie wysoce skuteczne środki, aż do interwencji chirurgicznej, najważniejsze jest szybkie wyeliminowanie ucisku rdzenia kręgowego.
Choroby stawu biodrowego są również często przyczyną ostrego bólu krzyża. Charakteryzują się bólem promieniującym do dolnej części dolnej części pleców, od nóg do poziomu kolan.
Przyczyny przewlekłego bólu krzyża
Jedną z przyczyn przewlekłego bólu są deformacje kręgosłupa. W przypadku tej choroby dochodzi do dystroficznej zmiany kręgów kręgosłupa lędźwiowego, osłabienia aparatu więzadłowego i wzrostu kości. W rezultacie kanał kręgowy zwęża się, a wyrostki kostne zaczynają naciskać na korzenie nerwowe. Bólom może towarzyszyć drętwienie i osłabienie nóg, a także inne objawy neurologiczne. W każdym razie konieczne będzie pełne badanie, zgodnie z wynikami którego zostanie ustalona ostateczna diagnoza.
Choroba Bechterewa, zwana również zesztywniającą spondyloartrozą, może również powodować przewlekły ból. Objawia się bólem ciągnącym w dolnej części pleców, pojawia się skrzywienie kręgosłupa w odcinku piersiowym i szybko się rozwija. Pierwsze objawy to ograniczona mobilność i zmniejszony ruch klatki piersiowej podczas oddychania.
Choroby nowotworowe i metaboliczne często powodują ból w dole pleców. Ale nawet łagodne nowotwory mogą powodować przewlekły ból, któremu nie będą towarzyszyć objawy neurologiczne.
Zapalenie kości i szpiku może również powodować ból w dolnej części pleców, który może być bardzo długotrwały.
Wniosek
Jak widać, ból pleców może być wynikiem wielu chorób. Jednocześnie dość często człowiek nawet nie spodziewa się, że problem nie będzie tam, gdzie boli. Więc nawet jeśli dolna część pleców nie boli ciągle, ale od czasu do czasu - nie ciągnij, skonsultuj się z lekarzem. Łatwiej jest poradzić sobie z jakąkolwiek chorobą na wczesnym etapie, a nie wtedy, gdy jest ona w stanie zaniedbania i pociągnie za sobą wiele komplikacji.