Klatki piersiowej i pleców – jest to przewlekła choroba, która opiera się na zmiany degeneracyjno-dystroficzne zmiany chorobowe krążków chrząstki, co prowadzi do reaktywnym zmiany ze strony ciał kręgosłupa i otaczających je tkanek miękkich. Choroba jest powszechne i dotyczy głównie ludzi samego wieku produkcyjnym (25-45 lat).
Klatki piersiowej bóle kręgosłupa występuje znacznie rzadziej, niż lędźwiowego lub szyjnego. Jest to spowodowane tym, że na ten dział kręgosłupa przypada mniejsze statyczne i ruchowe obciążenia, niż na inne. Jednak osteochondroza kręgosłupa piersiowego znacznie trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ w większości przypadków przebiega, symulując choroby płuc, serca, narządów górnego odcinka układu pokarmowego.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Obecnie dokładne przyczyny rozwoju karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku nie są zainstalowane. Specjalistów zaproponowano wiele teorii (choroby zakaźne i alergiczne, dziedziczna, mechaniczne, hormonalne, naczyniowe), ale żadna z nich nie daje jasnego i pełnego wyjaśnienia zmian patologicznych zachodzących w kręgosłupie i prowadzi do degeneracji tkanek. Najprawdopodobniej w patologicznym mechanizmie rozwoju karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku jednocześnie uczestniczy kilka różnych czynników. Ale podstawowe znaczenie należy długim statyczne-dynamiczne przeciążenia kręgosłupa segmentu.
Czynnikami powodującymi takie przeciążenia, są:
- nieprawidłowości budowy kręgosłupa;
- asymetryczna rozmieszczenie szczelin stawowych w stawach międzykręgowych;
- wrodzone zwężenie kanału kręgowego;
- spondylogenic mięśni (punkcie, odbite) i/lub somatycznych (odbite, powstałe na tle wielu chorób naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych) ból;
- długotrwałe oddziaływanie na kręgosłup wibracji, np. u kierowców pojazdów silnikowych;
- fizyczne zmęczenie;
- otyłość;
- palenie;
- siedzący tryb życia (brak aktywności fizycznej);
- psychospołeczne czynniki.
Ruchomość kręgosłupa jest zapewniona dzięki krążków międzykręgowych, które również grają i tłumienie rolę. W ich centrum znajduje się jędrne żelatyny jądro, w skład którego w dużych ilościach wchodzi woda. Przy osteochondroza jądro zaczyna tracić wodę w wyniku demineralizacji polisacharydów. Z czasem rdzeń spłaszczone, a wraz z nim spłaszczone i sam intervertebral dysk. Pod wpływem obciążeń mechanicznych włókniste pierścień przypadku, proces ten nazywany jest występ disc. W przyszłości na płycie pojawiają się pęknięcia, przez które wypadają fragmenty galaretowaty jądra, czyli dzieje powstawania przepukliny krążka.
Zmniejszenie wysokości dysku prowadzi do zbliżenia sąsiadujących kręgów, zaburzenia anatomii facet stawów. Wszystko to uruchamia bierny stan zapalny w facies stawów i otaczających je tkanek miękkich. Oprócz tego, zbliżenie ciał kręgów towarzyszy rozciąganie stawów kapsułki, i uderzył segment kręgosłupa staje się niestabilny. Ciała kręgów przy tym otrzymują nadmierną ruchomość, która może stać się przyczyną naruszenie korzonków nerwów rdzeniowych i rozwoju radicular zespołu.
Na tle karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku stopniowo rozrasta się tkanka kostna tel kręgów i tworzy kostne powstać (jako kostne). One także mogą stać się przyczyną radicular zespołu lub ubiegać się o nie kompresji macicy myelopathy (kompresji rdzenia kręgowego).
Klasyfikacja
Na podstawie klasyfikacji karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku leży posindromnoy zasada. W zależności od tego, na jakie nerwowe edukacji dotkniętych struktury kręgosłupa mają wpływ, są następujące zespoły:
- złączka zaciskowa – w oparciu o jego rozwoju leży naprężenie, odkształcenie lub ucisku nerwu grzbietu, odcinka rdzenia kręgowego lub naczynie krwionośne, w zależności od czego rozwijają się kręgosłupa, naczyniowe lub radicular zespołów;
- odruch – jest związana z odruchowym napięciem est innervated per mięśni, distroficheskie i naczyniowe;
- bioadaptive.
Objawy karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku
Głównym symptomem karmienia zwyrodnienie stawów jest ból. W większości przypadków nosi głupi, słaby charakter.
Długotrwałe podrażnienie korzonków nerwów rdzeniowych staje się przyczyną zaburzenia unerwienia narządów wewnętrznych. W zależności od poziomu uszkodzenia klatki piersiowej dyskopatia może przebiegać pod maską somatycznych schorzeń:
| Poziom porażenia | Est innervated per organy | Objawy kliniczne |
| C7-Th1 | Ręce, nadgarstki, dłonie, tchawica, przełyk | Ból w rękach i dłoniach, astma oskrzelowa |
| Th2-Th3 | Serce, osierdzie, niedokrwienna arterii | Choroba niedokrwienna serca, zaburzenia rytmu serca |
| Th4-Th5 | Oskrzela, płuca, opłucna, piersi, sutki | Zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, wysięk w opłucnej>[!@#$], astma oskrzelowa |
| Th5-Th6 | Żółciowy wspólny, pęcherzyk żółciowy | Choroby jelchnokamennaya, zaburzenia procesu wchłaniania tłuszczów |
| Th6-Th7 | Wątroba, splot słoneczny | Zaburzenia funkcji wątroby |
| Th7-Th8 | Żołądek | Nerwobóle, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody choroby żołądka i dwunastnicy |
| Th8-Th9 | Dwunastnicy, trzustki | Zaburzenia trawienia i krzesła, duodenitis, zapalenie trzustki |
| Th9-Th10 | Śledziona, przysłona | Czkawka, zaburzenia oddechowe |
| Th10-Th11 | Nadnercza | Reakcje alergiczne, zmniejszenie odporności |
| Th11-Th12 | Nerki | Odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamicy układu moczowego |
| Th12-L1 | Nerki i moczowody | Zaburzenia oddawania moczu |
W związku z tym najczęściej spotykane objawy karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku są:
- ból w klatce piersiowej (za mostkiem, na boku, plecach, w costarum przedziale) – mogą być zarówno ostre, jak i tępy, zużyty, tępymi; często odrzucający w rękę;
- ból w epigastria – występują niezależnie od rodzaju zasilania, cech diety; często w połączeniu z zgaga, nudności, wymioty;
- ból w okolicy żebrami po prawej stronie – nasilają się przy zmianie pozycji ciała pacjenta, kichanie, kaszel;
- ból w okolicy lędźwiowej – naśladują niewydolności serca kolki, często w połączeniu z dysuric psychicznymi.
Przy kompresji nerwowego grzbietu u pacjenta z piersi osteoporozą rozwija się serca neuralgia międzyżebrowa. Dla niego charakterystyczne jest występowanie ostry ból w jednej połowie klatki piersiowej (torakalgiya). Ból noszą gonty charakter i dotyczą w trakcie jednego z nerwów międzyżebrowych od kręgosłupa do mostku. Pacjenci opisują je jako "uderzenie prądu elektrycznego" lub "jaskier". Ból może dać w obszar nadbrzuszu, retrosternal obszar, łopatkę, ramię i łączyć z niektórymi innymi objawami (lokalny nadmierne pocenie się, bladość lub zaczerwienienie skóry), związane z uszkodzeniem zakończeniach nerwów współczulnych włókien costarum nerwów.
Dla neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje ból częste, trwają od kilku sekund do kilku minut. Podczas ataku bólu stają się miał dosyć. Starając się jakoś złagodzić swój stan, pacjenci przestają w określonej pozycji ciała, unikając głębokich oddechów, kaszlu, kichania, zakrętów.
Poza bólu serca u pacjentów występują parestezje (subiektywne zaburzenia wrażliwości skórnej w postaci indeksowania dreszcze, mrowienie, kłucie igłami) w trakcie costarum spatium.
Diagnostyka
Diagnostyka karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku odbywa się na podstawie obiektywnego badania pacjenta, laboratoryjnego i instrumentalnego badania, obejmującego:
- morfologia krwi (umiarkowana leukocytoza, wzrost OB);
- elektrolity w surowicy krwi (obniżenie poziomu wapnia);
- badanie ogólne moczu;
- analiza biochemiczna krwi;
- badanie radiologiczne kręgosłupa piersiowego (niewykrywalny spłaszczenie krążka, deformacja zwierny płyt tel sąsiadujących ze sobą kręgów, przesunięcie obiektów sąsiadujących kręgów względem siebie);
- scyntygrafia kręgosłupa (wykrywa proces aktywnej mineralizacji tkanki kostnej trzonu kręgów);
- kontrastowy;
- komputerowa i rezonans magnetyczny tomografia komputerowa.
Klatki piersiowej dyskopatia wymaga diagnostyki różnicowej z następującymi chorobami i stanami patologicznymi:
- dishormonal spondylopathy;
- kręgozmyk;
- stany zapalne;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- zapalenie kości i szpiku kręgosłupa;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- neoplastic procesy (przerzuty lub nowotwory klatki piersiowej);
- złamania kręgosłupa;
- choroby przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie trzustki, wrzody choroby żołądka i dwunastnicy, zapalenie uchyłków, zespół drażliwego jelita grubego);
- choroby układu moczowego (kamica układu moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- choroby układu sercowo-naczyniowego (choroba niedokrwienna serca, zaburzenia rytmu serca).
Leczenie karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku
Leczenie karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Wyrażonych zespołów bólowych pacjenta na 2-3 wyznaczyć dni leżenia w łóżku. Pokazuje poprzecznego chorego odcinka kręgosłupa, co pozwala na wyeliminowanie kompresję nerwu grzbietu i tym samym uciąć zespół bólowy. Wyrażonych bolevom zespół prowadzą infiltracji tkanek miękkich 2% roztworem novotel. Krótki kurs mogą być przypisane niesteroidowe leki przeciwzapalne.
W schemat kompleksowego leczenia karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku znajdują się również:
- leki przeciwhistaminowe;
- witaminy z grupy b;
- uspokajające;
- akupunktura;
- masaż;
- terapia manualna.
Po poprawie stanu pacjenta, jego kierują na zajęcia gimnastykę leczniczą. Regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych podczas karmienia osteochondroza przyczynia się do kształtowania dobrze rozwiniętego gorsetu mięśniowego, który pozwala utrzymać kręgosłup w dobrej fizjologicznym położeniu, eliminuje zbędne obciążenia statyczne.
Niebagatelne znaczenie w leczeniu karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku przeznacza się regularne umiarkowane fizycznego (pływanie, joga, tai-chi), normalizacji masy ciała. Skakanie, bieganie, podnoszenie ciężarów i inne sporty, wraz z podwyższonym poziomem obciążenia na kręgosłup, są przeciwwskazane.
Leczenie chirurgiczne karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku jest wyświetlany tylko w przypadku znacznej kompresji rdzenia kręgowego. W takich przypadkach, w zależności od wskazań wykonuje:
- stabilizację kręgosłupa segmentu;
- wymianę chorego dysku sztucznym implantem;
- laserowy lifting dysku;
- przebicie vaporization chorego dysku;
- mikrodiscektomii.
Możliwe następstwa i powikłania
Długotrwałe podrażnienia lub ucisku korzeni nerwowych może powodować rozwój chorób somatycznych narządów klatki piersiowej, górnego odcinka układu pokarmowego, nerek. Największe zagrożenie klatki piersiowej dyskopatia jest dla mięśnia sercowego.
Również skutki karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku mogą być choroby przełyku, żołądka, dwunastnicy, trzustki, pęcherzyka żółciowego, płuc, kształtowanie bol przepukliny.
Prognoza
Klatki piersiowej dyskopatia charakteryzuje kształcie fali biegiem, w którym remisji towarzyszy zaostrzeń. W czasie rozpoczął leczenie, zgodność z pacjentem wszystkich zaleceń lekarza, dotyczących zarówno leczenia choroby, jak i zmiany stylu życia, wygląda to zachęcająco.
Profilaktyka
Profilaktyka karmienia choroby zwyrodnieniowe dysku zawiera:
- normalizację masy ciała;
- rzucenie palenia;
- aktywny tryb życia.