Ostry ból w okolicy lędźwiowej, na tle osteochondroza kręgosłupa – szeroko rozpowszechniony problem, z którym boryka się większość ludzi. Po otrzymaniu nam "w nagrodę" za nasze chodzenia w pozycji pionowej (w wyniku zwiększenia obciążenia osiowego na kręgowy słup), ta choroba prędzej czy później dotyka każdego mieszkańca planety, pytanie tylko, jak szybko to się dzieje i jak wyraźne objawy. Taka "ponura" statystyki sprawia, że uznającej tę patologię do społecznie znaczących choroby i walka z nią powinna być zadaniem nie tylko pojedynczego człowieka, cierpiącego od objawów choroby, ale i światowego systemu opieki zdrowotnej w ogóle. Więc pytanie leczenia osteochondroza kręgosłupa – temat bardzo aktualny.
Więc co to jest dyskopatia? Przyjrzyjmy się pokrótce, jak dochodzi do rozwoju choroby. W samym jego tytule, jeśli przetłumaczyć go z łaciny dosłownie, określone struktury, zmieniające się przy osteochondroza: kości i chrząstki. W celu amortyzacji i odporności na pionowe obciążenia natura umieściła go między naszymi kręgami swoiste włóknisto-chrząstki "poduszki" — krążki. Ich zasilanie odbywa się w dzieciństwie z powodu naczyń krwionośnych, które zostaną utracone w przybliżeniu do 25 lat, i zasilanie zaczyna odbywać dyfuzyjne kosztem otaczających mięśni.
W patologicznych obciążeniu kręgosłupa. (siedzący tryb pracy, lub przeciwnie – nadmierne obciążenie fizyczne), zaburzenia procesów przemiany intervertebral dysk traci swoje elastyczne i właściwości amortyzujące, zmniejsza jego wysokość zmienia się struktura kręgosłupa, pojawiają się patologiczne kości wzrostu (jako kostne i wspaniałe płyty), zaburzenia ruchomości w danym dziale kręgosłupa. W późniejszych etapach choroby środkowa część krążka, tak zwane żelatyny rdzeń, puzzle włókniste pierścień, tworzy swoistą saccular wybrzuszenia między ciałami kręgów — intervertebral przepukliny. Przepuklina może powodować ucisk terenów przyległych do kręgi korzeni nerwowych, występuje silny ból w strefie kompresji, a także w zakresie, regulowany pracą chorego nerwu. Ze względu na ciągłe podrażnienia nerwów splotu występuje odruch skurcz mięśni szkieletowych, w medycynie zwany ochronnym obrony, co z jednej strony chroni cierpiący dział kręgosłupa od zbędnych ruchów, a z drugiej strony zwiększa kompresję, obrzęk i ból w danym obszarze.
W zdecydowanej większości przypadków (90%) zespół bólowy w osteochondroza (nawet bardzo wyraźny) wynika z kurczem mięśni! W pozostałych przypadkach przyczyną bólu – kompresja nerwowego grzbietu lub rdzenia kręgowego bezpośrednio przepuklina dysku.
Dyskopatia odcinka lędźwiowego kręgosłupa: jak leczyć
Z wszystkich działów kręgosłupa, a u człowieka jest ich pięć (szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy i coccygeal), z powodu największej ruchowej obciążenia najczęściej od objawów choroby cierpi lędźwiowego. Dyskopatia odcinka lędźwiowego kręgosłupa ma jasne, znane objawy, a jego leczenie jest istotne społecznej zadaniem, ponieważ pogarsza jakość życia nie tylko ludzi w podeszłym wieku, ale i aktywnych ludzi w wieku produkcyjnym.
Bóle mogą być zlokalizowane bezpośrednio w okolicy lędźwiowej, a także na przedniej powierzchni uda, lub na całej tylnej lub zewnętrznej powierzchni nogi, czasami aż do samych palców. Często ból oddają w pośladkowy obszar sacrum, krocze, a czasami mogą być zlokalizowane tylko w tych obszarach, ukryte pod choroby układu moczowo-płciowego sfery i jelit i utrudnia postawienie właściwej diagnozy. Intensywność bólu może być tak duże, że człowiek traci zdolność do wykonywania najbardziej podstawowe ruchy, przyjmuje wymuszone pozy i traci normalny sen. To właśnie ten najbardziej rwa kulszowa, który w szerokich kręgach od dawna stał się synonimem samej choroby.
Ograniczenie aktywności ruchowej. Łamane zwykłe ruchu i czułość w kończynach, pojawiają się skurcze mięśni, parestezje (uczucie mrowienia, kłucia "pełzające").
Naruszenie czynności narządów miednicy mniejszej. Przy intensywnym radicular zespół, znany wszystkim jako rwa kulszowa, lub gdy ogromne Grajewo wybrzuszenia mogą nawet stracić oddawanie moczu i praca jelit, powodując silne cierpienia pacjenta.
Leczenie choroby zwyrodnieniowe dysku odcinka lędźwiowego kręgosłupa często staje się wyzwaniem zarówno dla pacjenta jak i dla lekarza. Każdy człowiek, cierpiący na tę chorobę zadawano pytania: "Jak leczyć bóle kręgosłupa lędźwiowego?", "Niż leczyć dyskopatia odcinka lędźwiowego?", "Jeśli leczenie choroby zwyrodnieniowe dysku lędźwiowego w warunkach domowych nie pomaga – do jakiego lekarza się udać?", "Jeśli tabletki i maści przy dolędźwiowym osteochondroza nie pomagają - jak leczyć?".
Poradzić sobie z zaostrzeniem choroby zwyrodnieniowe dysku i przypisać odpowiednie leczenie pomoże następujące lekarze: internista, neurolog, specjalista medyczny masażu, terapeuta manualny, fizjoterapeuta, a w razie potrzeby leczenia – lekarz neurochirurg.
Sposoby walki z osteoporozą odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Najważniejsze w leczeniu choroby zwyrodnieniowe dysku – właściwy styl życia! U ludzi, aktywnie i prawidłowo zajmujących kultury fizycznej i poszukujących kręgosłupa, kręgosłup nie boli! Niestety, mało kto przestrzega te proste prawdy.
Badali ten problem, można wyróżnić:
- farmakologiczne;
- non-medicamento.
Środki-lek metody leczenia patologii odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Rozpraszające procedury. Ich efekt tkwi w samym tytule - zastosowanie różnych aplikatorów, masażu dywanów i wałków, wełnianych czasowych, "płyny" i "rastirok" ze względu na wpływ na powierzchniowe zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne kilka zmniejsza skurcz mięśni i ból. Metody te mogą być stosowane jako pomocnicze, ale izolowane ich zastosowanie w ostrej choroby zwyrodnieniowe dysku lędźwiowego bez leczenia systemowego specjalnymi lekarstwami jest nieskuteczne.
Środki unieruchomienia. Pod tymi środkami rozumieją opony różnej konstrukcji, których noszenie pozwala chronić kręgosłup od gwałtownych i "niebezpiecznych" ruchów i podziału obciążenia podczas pracy statycznej. Środki do unieruchomienia można kupić w sklepach technologii medycznych i aptekach, jednak przed zakupem najlepiej skonsultować się z lekarzem, który pomoże ustalić optymalne w danej sytuacji konstrukcję, sztywność i kompletność klamra. Wskazane jest, aby stosować je tylko na czas oddziaływania niekorzystnych czynników (podróży za kierownicą, siedzący tryb pracy, itp.), ponieważ długotrwałe stosowanie powoduje niedożywienie mięśni.
Ćwiczeń terapeutycznych (FIZJOTERAPIA) – niezbędny składnik kompleksowego leczenia choroby zwyrodnieniowe dysku. Wykonywanie ćwiczeń mających na celu utrzymanie mięśni szkieletowych mięśni pleców i zdejmowanie patologicznego skurcz mięśni pomagają w przywracaniu i utrzymaniu aktywności ruchowej, zmniejszenie natężenia bólu. Istotny plus FIZJOTERAPIA w tym, że po szkoleniu z instruktorem człowiek może codziennie samodzielnie wykonywać ćwiczenia w domu, a także w istnienie kompleksu ćwiczeń, mających zastosowanie nawet przy ostrej procesu. Najbardziej skutecznym sposobem FIZJOTERAPIA jest mechanoterapia – zajęcia na siłowni w indywidualnie opracowanej metodologii, ponieważ dla kształtowania gorsetu mięśniowego potrzebna jest praca z ciężarem.
Masaż – znany od czasów starożytnych, najczęstszym i chyba najbardziej ulubiony pacjentami sposobem zapobiegania i leczenia, jednak w fazie zaostrzenia choroby zwyrodnieniowe dysku odcinka lędźwiowego, nie można zastosować. Ponadto, przeprowadzać masaż przy osteochondroza musi tylko specjalista z medycznym wykształceniem, doskonale znający anatomię i fizjologię i posługujący się technikami właśnie medycznego masażu leczniczego.
Terapia manualna i zyskuje popularność w ostatnich latach osteopatia w wykonaniu właściwego profesjonalisty mogą mieć znaczący efekt terapeutyczny, a nawet na dłuższy okres uwolnić od zaostrzeń choroby. Ważne jest również, aby pamiętać, że przy obchodzeniu się do ortopedy przed rozpoczęciem procedury należy przeprowadzić badania instrumentalne kręgosłupa (rtg, komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, osteodensitometry), aby umożliwić lekarzowi ocenić częstość występowania i nasilenie procesu i wykluczyć ewentualne przeciwwskazania do manipulacji. Jak masaż, chiropraktyka i osteopatia mają szereg przeciwwskazań, np. wyrażona kompresja nerwowego grzbietu przepukliną, podwichnięcia kręgów. W ostrym okresie choroby zwyrodnieniowe dysku lędźwiowego używają zazwyczaj miękkie techniki terapii manualnej (rozluźnienie mięśni itp.).
Akupunktura. Według wyników ostatnich badań zastosowanie tej popularnej w szerokich kręgach metody jest oparte na dowodach medycyny nieuzasadnione przy osteochondroza odcinka lędźwiowego kręgosłupa, nie usunąć objawy choroby, i odnosi się do niekonwencjonalnych metod leczenia.
Fizjoterapia, zawarte w krajowych kliniczne zalecenia i standardy opieki medycznej w osteochondroza, dawno udowodniła swoją skuteczność w leczeniu tej choroby. Przy osteochondroza odcinka lędźwiowego kręgosłupa stosuje się electromyostimulation, amplipuls-terapia, uderzenia falowa terapia, śródmiąższowe biostimulate, laseroterapii. Popularną metodą w kompleksowym leczeniu pozostaje magnetoterapia. Do jej zalet należą dobrą tolerancję i mały wykaz przeciwwskazań, możliwość stosowania w ostrym okresie choroby. Oddziałując na wszystkie ogniwa procesu patologicznego, jest już po kilku zabiegach znacznie zmniejsza ból i pozwala człowiekowi poszerzyć aktywność ruchową. Ponadto, poprzez poprawę trofiki chorych tkanek ona spowalnia progresję choroby. Niewątpliwą zaletą tej metody jest możliwość jego samodzielnego stosowania przez pacjenta poza murami zakładu opieki zdrowotnej.
Ale jeśli wszystkie powyższe środki-lek metody okazały się nieskuteczne - niż potem leczyć lędźwiowy pleców?
Leczenie farmakologiczne
Choroby zakłada się zastosowanie następujących grup leków:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są produkowane w formach jak dla samorządu (żele, maści, kremy), jak i dla systemowego użycia (tabletki, świece, roztwory domięśniowe i dożylne). Ich działanie opiera się na blokowaniu procesu zapalnego na enzyme poziomie, wskutek czego ustąpi obrzęk w obszarze zagrożonym i znacznie zmniejsza ból.
Na wczesnych etapach choroby wystarczy miejscowego stosowania NLPZ w połączeniu z non-medicamento metodami (leczniczej gimnastyki, Magnes). Wyrażonych patologicznym procesie i intensywnym bolevom zespół musiał uciekać się do preformed, a czasem i zastrzyki form leków.
Niestety, mają dobre działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe efektem NLPZ, długotrwałe systematyczne stosowanie może powodować rozwój i nasilenie obszarów martwicze zapalenie oskrzeli-erozyjne procesy przewodu pokarmowego, a także zaburzenia funkcji nerek i wątroby. W związku z tym pacjenci, w czasie otrzymujących leki z grupy NLPZ, potrzebne są także preparaty, które chronią błonę śluzową żołądka i regularne laboratoryjna kontrola wyników pracy wątroby i nerek.
System zwiotczające, czyli leki, powodujące skurcz mięśni. Zasada ich działania leży w tytule: rozluźnienie skurcz mięśni przyczynia się do zmniejszenia kompresji nerwów i naczyń krwionośnych, obrzęk w obszarze zagrożonym – poprawia ukrwienie i unerwienie – zmniejsza ból; poprzez zmniejszenie La mięśni zmniejsza napięcie więzadeł – zmniejsza się wybrzuszenia (występ disc) wypadnięcie dysku – znika ból, zwiększa zakres ruchów.
Zwiotczające do leczenia osteochondroza kręgosłupa są dostępne w postaci tabletek i roztworów do domięśniowo, w celu osiągnięcia efektu terapeutycznego brać trzeba je długo, stopniowo zwiększając dawkę. Podobnie jak leki z grupy NLPZ, leki zwiotczające mięśnie mają wiele przeciwwskazań i mogą powodować niepożądane skutki uboczne, dlatego, pomimo wolnej sprzedaży w sieciach aptecznych, przed ich zakupem należy skonsultować się z lekarzem.
Miejscowe środki znieczulające lub preparaty do lokalnego znieczulenia są używane do farmakologicznego leczenia choroby zwyrodnieniowe dysku lędźwiowego w postaci tak zwanych paravertebral blokad, gdy roztwór leku wstrzykuje się najpierw podskórnie, a następnie w obszarze procesów chorego kręgosłupa w projekcji domniemanego kompresji nerwowego grzbietu.
Gromadzą się w błonach włókien nerwowych preparat skutecznie blokuje sygnał bólu. Lekarz terapeuta na pewno wykonać taką blokadę, nie będzie mógł, w celu jej przeprowadzenia należy udać się do neurologa lub neurochirurga.
Również dla paravertebral wprowadzenie czasami używane są roztwory glûkokortikosteroidov (GKS) - leków hormonalnych, które mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Lokalne ich zastosowanie pozwala na osiągnięcie maksymalnego efektu przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka występowania niepożądanych działań leku. Takie blokady są prowadzone kursy 2-3 razy w roku, wykonywać je musi lekarz neurolog lub lekarz neurochirurg.
Witaminy z grupy "B". W każdej aptece można znaleźć różne leki z tej grupy, zarówno w formach do odbioru wewnątrz, jak i domięśniowo. Uważa się, że mają neurotrophic i łatwe przeciwbólowego działaniem, jednak wiarygodnego uzasadnienia ich stosowania w osteochondroza kręgosłupa dowodowej medycyną nie otrzymano.
Fizjoterapia w osteochondroza odcinka lędźwiowego
Niestety, czasami kompleksowe leczenie z zastosowaniem nowoczesnych leków, fizykoterapii, masażu i GIMNASTYKI okazuje się nieskuteczne – człowiek nadal odczuwać ból utrzymuje się ograniczenie aktywności fizycznej, znacznie cierpi jakość życia. Tak bywa w późniejszych etapach choroby, kiedy tworzone są obszerne, często wieloskładnikowych gryzenia wyróżnieniem krążków międzykręgowych. W takiej sytuacji pokazano leczenie chirurgiczne. Ponadto szybkiej interwencji pokazano w tak zwanym "pojawieniu się przepukliny", gdy znaczna zderzanie kanału kręgowego powoduje nekupirutayasa bólu, statyczne-dynamiczne naruszenia i blokada funkcji pęcherza moczowego i jelit. W takich przypadkach operacja jest wykonywana w nagłych porządku. Celem zabiegu przy osteochondroza odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest mechaniczna dekompresja kanału kręgowego i korzeni nerwowych.
Obecnie w chirurgicznym leczeniu choroby zwyrodnieniowe dysku stosowane są od dawna znane trójwymiarowe techniki operacyjne, jak i oferowane przez nowoczesną medycynę małoinwazyjnych endoskopowe interwencji z zastosowaniem lasera i fal oddziaływania, z których część może odbywać się nawet w znieczuleniu miejscowym.
Po rozpatrzeniu podstawowe sposoby leczenia choroby zwyrodnieniowe dysku odcinka lędźwiowego kręgosłupa, chcę jeszcze raz podkreślić, że pacjent, zestawy pytaniem "jak leczyć lędźwiowy pleców?", musi polegać nie tylko na pomoc lekarzy, ale i na własne siły, rozumiejąc znaczenie zdrowego stylu życia, w którym mile widziane prawidłowe odżywianie, stosuje umiejętnie dozowana aktywność fizyczna, a co najważniejsze, jest wiara w zwycięstwo nad chorobą.