Osteochondroza kręgosłupa jest chorobą przewlekłą, która opiera się na procesie degeneracji tkanki kostnej i chrzęstnej. Wszystkie części kręgosłupa są dotknięte procesem patologicznym.
Opis choroby
Choroba występuje częściej u osób starszych, ale ostatnio wzrosła liczba młodych pacjentów z objawami choroby. W zależności od lokalizacji zmiany kręgosłupa zwyczajowo klasyfikuje się ją na osteochondrozę szyjną, piersiową i lędźwiową. Głównym i charakterystycznym objawem osteochondrozy pleców jest tępy ból o umiarkowanym nasileniu, spowodowany uciskiem korzeni rdzenia kręgowego.
Patogeneza i etapy
Rozwój choroby dzieli się zwykle na kilka etapów. Proces rozpoczyna się bezobjawowo, kiedy w tkance chrzęstnej zachodzą początkowe zmiany, a kończy się całkowitym zespoleniem kilku kręgów.
Pierwszy
Pierwszy etap jest najtrudniejszy do zdiagnozowania, ze względu na łagodne objawy choroby, nazywany jest również przedklinicznym. Pacjenci mają ogólne osłabienie, dyskomfort w plecach. Te objawy są często mylone ze zmęczeniem. W praktyce medycznej osteochondroza I stopnia może być zdiagnozowana tylko przypadkowo, na przykład podczas badania profilaktycznego.
druga
Podczas osteochondrozy II stopnia pacjent odczuwa ból kręgosłupa. Ten etap jest konsekwencją pierwszego w przypadku braku niezbędnych środków zapobiegawczych. Następuje początkowy proces niszczenia krążka międzykręgowego. Umocowanie kręgów jest zerwane, odległość między nimi zmniejsza się, co prowadzi do ucisku włókien nerwowych kręgosłupa.
Na podstawie skarg pacjenta, obiektywnego badania i prześwietlenia lekarz diagnozuje „osteochondrozę drugiego stopnia odcinka szyjnego" i przepisuje leczenie. Pod warunkiem wdrożenia wszystkich zaleceń specjalisty, z chorobą można sobie poradzić bez poważnych konsekwencji.
Trzeci
Trzeci etap charakteryzuje się początkiem nieodwracalnych procesów w tkankach chrzęstnych pierścienia włóknistego. Jądro miażdżyste jest odwodnione, co prowadzi do przepukliny krążka międzykręgowego. Ból pojawia się w wyniku ucisku nerwów rdzeniowych. Na tym etapie zniszczonego krążka międzykręgowego nie można przywrócić. Przepuklinę eliminuje się metodą chirurgiczną, leczenie przeprowadza się za pomocą leków.
Czwarty
Na tym etapie organizm dostosowuje się do powstałych zmian w kręgosłupie. Kompensacyjna tkanka kostna rośnie wzdłuż krawędzi kręgów (osteofitów), aby wzmocnić dotknięty odcinek. Mogą uciskać korzenie rdzenia kręgowego, powodując ból. W rezultacie osteofity rosną razem, powodując całkowite unieruchomienie określonego odcinka kręgosłupa.
Objawy i odmiany
Osteochondroza jest chorobą przewlekłą. Szczególnie charakterystyczna jest dla niego naprzemienność okresów zaostrzenia choroby i remisji. Objawy choroby są dość typowe. Objawiają się bólem pleców, nagłymi ruchami i podnoszeniem ciężarów, ból nasila się, może pojawić się uczucie drętwienia kończyn, zmęczenie przy niewielkim wysiłku fizycznym, depresja.
Ciągły ból prowadzi do nadmiernej nerwowości i zmęczenia organizmu. W przewlekłej osteochondrozie, gdy krążki kręgowe ściskają włókna nerwowe, zespół bólowy może nabrać charakteru strzelającego i promieniować do tyłu głowy, ramion i kończyn dolnych.
Szyjny
Jest to jedna z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych lokalizacji choroby, ponieważ w odcinku szyjnym występuje duża liczba włókien nerwowych i dużych naczyń głównych.
W przypadku osteochondrozy szyjnej objawy mogą wyglądać następująco:
- intensywny ból głowy;
- bóle promieniują do barków i kończyn, strzelają w głowę;
- istnieje ograniczenie ruchów szyi;
- zawroty głowy i utrata przytomności;
- hałas w uszach;
- upośledzona koordynacja ruchów.
Objawy te spowodowane są zaburzeniami krążenia krwi w tętnicach szyjnych z powodu stanu zapalnego, obrzęku, skurczu mięśni. Wraz z pojawieniem się zespołu ucisku tętnicy kręgowej i brakiem odpowiedniego leczenia prowadzi to do niedokrwienia mózgu.
piersiowy
Osteochondroza okolicy klatki piersiowej jest dość rzadka. Objawy osteochondrozy kręgosłupa piersiowego objawiają się bólem i pieczeniem między łopatkami. W przypadku ucisku zakończeń nerwów międzyżebrowych prowadzi to do neuralgii międzyżebrowej. Wyraża się w odczuciach ostrego bólu w klatce piersiowej, który nie pozwala na wzięcie głębokiego oddechu.
Naruszenie krążenia krwi i brak składników odżywczych z powodu procesu zapalnego może powodować choroby narządów wewnętrznych znajdujących się w tym obszarze, różne patologie serca. W tym przypadku niezbędne jest kwalifikowane leczenie.
Lędźwiowy
Ponad 50% przypadków ma miejsce w tym dziale. Początkowe objawy osteochondrozy lędźwiowej to charakterystyczny ból w dolnej części pleców, który nasila się wraz z nagłymi ruchami, podnoszeniem ciężarów, a nawet przy zmianie pogody. Nie wyklucza się objawów takich jak żylaki, drętwienie kończyn, ból stawów.
Pojawienie się osteofitów w późniejszych stadiach choroby często prowadzi do zapalenia nerwu kulszowego - rwy kulszowej, jednego z możliwych powikłań. Zapalenie korzeni kręgosłupa lędźwiowego odnosi się również do powikłań osteochondrozy. Objawia się bólem pośladków, rozciągającym się wzdłuż uda i podudzia, sięgającym stóp.
Przyczyny i zapobieganie
Z reguły choroba powoduje zwykle kilka przyczyn jednocześnie, dlatego też uważa się ją za wieloczynnikową. Głównymi przyczynami rozwoju osteochondrozy są:
- urazy i siniaki pleców;
- choroby akumulacyjne i zaburzenia metaboliczne;
- siedzący tryb życia i nadwaga;
- wrodzone i nabyte zaburzenia postawy;
- dziedziczność.
Zapobieganie osteochondrozie sprowadza się do prostych, ale skutecznych metod. Konieczna jest zmiana trybu życia na bardziej aktywny (pływanie), nie zapomnij o gimnastyce pleców podczas długotrwałej pracy w bezruchu. Powinieneś zacząć prawidłowo jeść, włączając w dietę jak najwięcej owoców i warzyw, produktów mlecznych.
Skuteczną profilaktyką będzie również terminowe zwrócenie się o pomoc lekarską, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.
Leczenie
Leczenie osteochondrozy kręgosłupa powinno być złożone. Główne kierunki leczenia choroby to:
- terapia lekowa (NLPZ, leki przeciwbólowe, chondroprotektory, witaminy);
- fizjoterapia (elektroforeza, UHF);
- masaż;
- terapia ruchowa;
- gimnastyka (może być wykonywana w domu);
- leczenie chirurgiczne (discektomia).